Kamu Denetçiliği Kurumu (KDK), özel bir hastanede bel fıtığı ameliyatı olan vatandaştan Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerine aykırı şekilde tahsil edildiği tespit edilen ücretle ilgili inceleme başlattı. Yapılan değerlendirmede, hastadan alınan 34 bin 638 liranın yasal sınırların üzerinde olduğu belirlenirken, söz konusu tutarın yasal faiziyle birlikte iade edilmesi yönünde hastaneye tavsiyede bulunuldu. Karar, sağlık hizmetlerinde ücretlendirme uygulamalarına ilişkin tartışmaları yeniden gündeme getirdi.
VATANDAŞ FAZLA ÜCRETİ E-DEVLET’TEN FARK ETTİ
Edinilen bilgilere göre, özel hastanede bel fıtığı ameliyatı olan vatandaş, tetkikler hariç toplam 73 bin lira ödeme yaptı. İşlemin ardından e-Devlet üzerinden yaptığı kontrolde ise ameliyat için SGK tarafından hastaneye 19 bin 180 lira ödendiğini gördü.
Bunun üzerine durumdan şüphelenen vatandaş, kendisinden alınan ücretin mevzuata aykırı olduğu gerekçesiyle Kamu Denetçiliği Kurumu’na başvurdu. Başvuruda, fazla tahsil edilen tutarın iadesi talep edildi.
HASTANE “RIZA VAR” SAVUNMASI YAPTI
KDK’nin inceleme sürecinde özel hastane yönetimi, hastanın kendi rızasıyla özel sağlık hizmeti aldığını ve ücret farkını kabul ettiğini belirterek iade yapılmasının mümkün olmadığını savundu.
Sosyal Güvenlik Kurumu ise ilgili Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerine dikkat çekerek, söz konusu ameliyat için belirlenen bedelin 19 bin 180 lira olduğunu, hastaneye bu tutarın ödendiğini bildirdi. SGK, hastaneye fatura edilen tutarın iki katına kadar ücret talep edilebileceğini hatırlattı.
34 BİN 638 LİRA FAZLA ALINDI
Yapılan teknik değerlendirmede, hastaneye ödenebilecek yasal sınırın aşıldığı ve 34 bin 638 liralık tutarın mevzuata aykırı şekilde tahsil edildiği tespit edildi.
Ancak hastane ile yapılan sözleşmede cezai yaptırım maddesi bulunmaması nedeniyle idari bir yaptırım uygulanamadığı belirtildi. Buna rağmen KDK, vatandaşın mağduriyetinin giderilmesi gerektiğini vurguladı.
KDK’DEN “FAİZİYLE İADE” TAVSİYESİ
Kamu Denetçiliği Kurumu, başvuruyu değerlendirerek söz konusu fazla tahsil edilen ücretin ödendiği tarihten itibaren işletilecek yasal faiziyle birlikte vatandaşa iade edilmesi yönünde hastaneye tavsiyede bulundu.
Kararda ayrıca, benzer durumların önüne geçilmesi için SGK’ye de önerilerde bulunuldu. Afiliye protokoller ve hizmet alım sözleşmelerinde daha açık, koruyucu ve yaptırım içeren düzenlemelerin yapılması gerektiği ifade edildi.
KDK kararında, yapılan uygulamanın vatandaş üzerinde orantısız bir yük oluşturduğu belirtilerek, sağlık hakkı ve vücut bütünlüğü hakkına ölçüsüz müdahale niteliği taşıdığı değerlendirmesine yer verildi.