Miyomlar, rahim duvarında oluşan genellikle iyi huylu tümörlerdir ve kadınların yaşamını olumsuz etkileyebilir. Bu durumda doğru teşhis ve tedavi yöntemleri önem kazanır.
Miyom Nedir?
Rahimde görülen anormal düz kas çoğalması olan miyomlar, rahmin en sık görülen iyi huylu tümörleridir. Düzgün sınırlı kitleler olup farklı yerleşimlerde (intramural, subseröz, intrakaviter, saplı vb.) olabilirler. Östrojen hormonu etkisi altında gelişen miyomlar, üreme döneminde kadınların %20'sinde ortaya çıkar. Ailesel yatkınlığın da etkisiyle hormonal bir tümördür.Menopozla birlikte hormon düzeylerindeki azalmaya bağlı olarak miyomlar küçülme eğilimindedir. Obezite ve doğum yapmamış olmak, miyom görülme olasılığını artırabilir. Gebelikte ise miyomlar büyüyüp ağrıya sebep olabilir; özellikle subseröz miyomlar, rahim kavite boşluğuna baskı yaparak kısırlık, düşük ve erken doğum riskini artırabilir.
Miyom Belirtileri
Miyomların belirtileri, tümörlerin boyutuna ve yerine bağlı olarak değişebilir. Ancak, genelde görülen belirtiler şunlardır:
- Adet Dönemindeki Değişiklikler: Aşırı kanama, uzun süreli adet dönemleri ve düzensiz adet döngüleri.
- Pelvik Ağrı ve Basınç: Miyomlar rahim içinde büyüdükçe pelvik bölgede ağrı ve basınca neden olabilir.
- İdrar Problemleri: Miyomlar, idrar kesesine baskı yaparak sık idrara çıkma veya idrar yapma zorluğuna yol açabilir.
- Cinsel İlişki Sırasında Ağrı: Büyük miyomlar cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilir.
- Karın Şişliği ve Dolgunluk Hissi: Büyük miyomlar karında şişlik ve dolgunluk hissine neden olabilir.
Miyom Nedenleri
Miyomların kesin nedeni bilinmemekle birlikte, hormonal değişiklikler, genetik faktörler ve obezite gibi etkenlerin miyom gelişiminde rol oynadığı düşünülmektedir.
Miyom Nasıl Teşhis Edilir?
Pelvik muayene ve ultrason, miyomların tanısında etkili yöntemlerdir. Üç boyutlu ultrasonografi (USG), manyetik rezonans görüntüleme (MR) ve bilgisayarlı tomografi (BT) de tanı ve tedavi sürecinde kullanılabilir.
Miyom teşhisi için kullanılan yöntemler şunları içerebilir:
- Pelvik Muayene: Doktor, rahmin boyutunu ve şeklini değerlendirmek için pelvik muayene yapabilir.
- Görüntüleme Testleri: Ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi testler miyomların yerini ve büyüklüğünü belirlemeye yardımcı olabilir.
- Histeroskopi: Rahim içini görmek için histeroskop adı verilen bir cihaz kullanılarak yapılan bir prosedür.
Miyom Kimlerde Görülür?
Her yaşta kadında miyom görülebilir, ancak genellikle üreme çağındaki kadınlarda daha sık rastlanır. Ayrıca, ailede miyom öyküsü olan kadınlarda görülme olasılığı daha yüksektir.
Miyom Tedavisi Yöntemleri
Miyom tedavisi, hastanın yaşı, semptomların şiddeti, myomun boyutu ve yeri gibi faktörlere bağlı olarak belirlenir. Genellikle iyi huylu olan miyomlar nadiren kötü huylu tümöre dönüşür. Tedavi seçenekleri arasında gözlemsel takip, medikal tedavi ve cerrahi müdahale (açık, histereskopik, laparoskopik olarak) bulunmaktadır.
Şüpheli görünen veya ani büyüme gösteren miyomlar özellikle tedavi edilmelidir ve miyomu olan hastalar düzenli aralıklarla kontrol edilmelidir.
Miyom tedavi yöntemleri şunları içerir:
- İlaç Tedavisi: Miyom belirtilerini kontrol etmek için hormonal ilaçlar kullanılabilir.
- Cerrahi Müdahale: Miyomlar büyükse veya belirgin semptomlara neden oluyorsa cerrahi müdahale gerekebilir.
- Radyofrekans Ablasyon: Elektromanyetik enerji kullanarak miyom hücrelerini tahrip eden bir işlem.
- Embolizasyon: Miyom besleyen kan damarlarını tıkamak için kullanılan minimal invaziv bir prosedür.
- Ameliyatsız Miyom Tedavisi: Ultrason ile kontrollü yüksek yoğunluktaki odaklanmış ultrason dalgaları kullanarak miyomları hedef alan bir tedavi.
Miyomla Başa Çıkma
Miyomlarla başa çıkarken, belirtileri kontrol etmek ve yaşam kalitesini artırmak için doktorunuzla işbirliği yapmak önemlidir. Her durumda, miyom tedavisi bireysel ihtiyaçlara ve semptomlara bağlı olarak belirlenmelidir.