Emeklilerin sağlık harcamalarını azaltmaya yönelik uygulamalardan biri olan SGK destekli kaplıca tedavisi yeniden gündeme geldi. Sosyal Güvenlik Kurumu'nun mevcut uygulamasına göre, gerekli sağlık raporunu alan emekliler Sağlık Bakanlığı'na bağlı kaplıca tesislerinde belirli tedavilerden ücretsiz yararlanabiliyor. Romatizmal hastalıklardan solunum yolu rahatsızlıklarına kadar uzanan destek kapsamında bazı ulaşım giderleri de karşılanıyor. Ancak uygulamanın tüm masrafları kapsamadığı ve belirli başvuru koşullarına bağlı olduğu belirtiliyor.
SGK KAPLICA TEDAVİSİNDE HANGİ HİZMETLERİ KARŞILIYOR?
SGK'nın kaplıca tedavisi desteği, tıbbi gereklilik taşıyan ve uzman hekimler tarafından uygun görülen hastaları kapsıyor. Uygulama kapsamında emekliler, Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmış kaplıca tesislerinde tedavi görebiliyor.
Destekten yararlanabilecek rahatsızlıklar arasında şunlar yer alıyor:
- Romatizmal hastalıklar
- Solunum yolu rahatsızlıkları
- Bazı cilt hastalıkları
- Mide ve bağırsak sistemi sorunları
- Böbrek ve idrar yolu rahatsızlıkları
SGK yalnızca tedavi sürecine ilişkin belirlenen sağlık giderlerini karşılıyor. Ayrıca hastanın ikamet ettiği yere en yakın uygun tesise ulaşım masrafları da belirli şartlar altında ödeme kapsamına alınabiliyor. Tıbbi zorunluluk bulunması halinde refakatçi giderleri için de destek sağlanabiliyor.
ÜCRETSİZ KAPLICA HAKKINDAN YARARLANMAK İÇİN GEREKLİ ŞARTLAR
Emeklilerin ücretsiz kaplıca tedavisinden faydalanabilmesi için öncelikle sağlık kurulu raporu alması gerekiyor. Bu raporun, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon veya Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji uzmanlarının yer aldığı sağlık kurulları tarafından düzenlenmesi şartı bulunuyor.
Raporun hazırlanmasının ardından süreç belirli bir takvime bağlı ilerliyor. Hastaların, raporun düzenlendiği gün dahil olmak üzere beş iş günü içerisinde ilgili kaplıca tesisine başvuruda bulunması gerekiyor. Bu süre içerisinde müracaat yapılmaması halinde mevcut sevk geçerliliğini yitiriyor.
Süre aşımı yaşanırsa yeniden değerlendirme yapılması ve altı ay içinde yeni bir sevk raporu alınması gerekiyor. Bu nedenle rapor tarihleri ve başvuru sürelerinin dikkatle takip edilmesi önem taşıyor.
KONAKLAMA VE KİŞİSEL HARCAMALAR KAPSAM DIŞINDA KALIYOR
SGK'nın sağladığı destek, kaplıca tedavisinin sağlık boyutuyla sınırlı tutuluyor. Tedavi ücretleri ve belirlenen ulaşım giderleri karşılanırken, kaplıca otellerindeki lüks konaklama seçenekleri, ekstra yemek hizmetleri veya kişisel harcamalar ödeme kapsamına dahil edilmiyor.
Bu nedenle ücretsiz kaplıca hakkından yararlanmak isteyen emeklilerin, tesis seçimi yaparken hangi hizmetlerin SGK tarafından karşılandığını önceden öğrenmesi gerekiyor. Özellikle konaklama paketleri sunan tesislerde ek ücret çıkabileceği için detaylı bilgi alınması öneriliyor.
SGK Kaplıca Desteği Kapsamı
|
Karşılanan Hizmetler |
Karşılanmayan Hizmetler |
|
Kaplıca tedavi seansları |
Lüks otel konaklamaları |
|
En yakın tesise ulaşım giderleri |
Ekstra yemek hizmetleri |
|
Gerekli durumlarda refakatçi giderleri |
Kişisel harcamalar |
|
Sağlık raporuna bağlı tedavi hizmetleri |
Özel paket ve ek hizmetler |