İleri evre ve karın içine yayılmış bazı kanser türlerinde uygulanan “sıcak kemoterapi” yöntemi, doğru hasta seçimi ve eksiksiz cerrahiyle birleştirildiğinde etkili sonuçlar verebiliyor.
Uzmanlar, bu tedavinin tek başına bir ilaç uygulaması olmadığını, kapsamlı bir planlama süreci gerektirdiğini vurguluyor.
Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Cemalettin Aydın, karın zarına yayılmış ileri evre tümörlerde uygulanan ve tıpta HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) olarak bilinen yönteme ilişkin değerlendirmelerde bulundu.
TEDAVİ İKİ AŞAMALI UYGULANIYOR
Prof. Dr. Aydın, sıcak kemoterapinin iki aşamalı bir süreçten oluştuğunu belirterek, öncelikle karın içine yayılmış ve gözle görülebilen tüm tümör dokusunun cerrahi olarak tamamen çıkarılması gerektiğini ifade etti.
Cerrahinin eksiksiz yapılmasının tedavinin başarısı açısından hayati öneme sahip olduğunu vurgulayan Aydın, tümör dokusu tam temizlenmeden uygulanan sıcak kemoterapinin beklenen faydayı sağlamayabileceğine dikkat çekti.
HIPEC yönteminde, 41–43 dereceye kadar ısıtılan kemoterapi ilaçları özel hortumlar aracılığıyla karın içine veriliyor ve bu işlem yaklaşık 60 ila 90 dakika sürüyor.
Yöntemin bazı kanser türlerinde bilimsel olarak etkinliğinin gösterildiği belirtiliyor.
MULTİDİSİPLİNER DEĞERLENDİRME ŞART
Sıcak kemoterapi kararının tek bir hekimin inisiyatifinde alınamayacağını ifade eden Aydın, tedavi planlamasının multidisipliner bir konsey tarafından yapılması gerektiğini söyledi.
Bu süreçte medikal onkologlar, radyasyon onkologları, radyologlar ve patologların birlikte değerlendirme yaptığını aktaran Aydın, uygun hastanın doğru şekilde belirlenmesinin başarı oranını doğrudan etkilediğini kaydetti.
HER HASTA İÇİN UYGUN DEĞİL
Uzmanlar, sıcak kemoterapinin her kanser hastasına uygulanamayacağını belirtiyor.
Yöntem; özellikle karın zarı kaynaklı bazı kanserlerde, apandis tümörlerinde, kolorektal kanserlerin karın zarına yayılımında ve seçilmiş mide kanseri hastalarında periton tutulumu varlığında fayda sağlayabiliyor.
Buna karşılık, akciğer, beyin ya da kemik gibi uzak organlara metastaz yapmış hastalarda bu tedavi tercih edilmiyor.
Ayrıca ileri yaş grubundaki hastalar ile karaciğer ya da böbrek yetmezliği gibi ciddi sistemik rahatsızlıkları bulunan kişilerde de yöntemin genellikle uygun olmadığı ifade ediliyor.
Uzmanlar, sıcak kemoterapinin doğru planlama ve titiz hasta seçimiyle uygulandığında ileri evre bazı kanser türlerinde önemli bir tedavi seçeneği olabileceğini belirtiyor.